Pflegegrade und Pflegestärkungsgesetz 2: Alles Wichtige auf einen Blick

Seit dem 1. Januar 2017 gelten neue Regelungen rund um das Thema Pflegebedürftigkeit. Die Bundesregierung unterstützt Pflegebedürftige, pflegende Angehörige und Pflegepersonal im täglichen Leben. Dafür sorgte schon die Einführung der Pflegeversicherung. Nach dem Pflegestärkungsgesetz 1 folgte der nächste große Schritt mit dem Pflegestärkungsgesetz 2. Viele Leistungen kamen 2017 neu dazu. Um diese noch besser den Pflegebedürftigen zugänglich zu machen, sind aus den drei Pflegestufen fünf Pflegegrade geworden. Das bedeutete für viele Versicherte verbesserte Leistungen der Pflegekasse.

Ein Mitarbeiter des Medizinischen Diensts beurteilt die Lage vor Ort. Zudem holt er sich auch Berichte der verantwortlichen Ärzte ein, um die Situation detailliert zu erfassen. So können die Leistungen der Pflegeversicherung bestmöglich an die individuellen Bedürfnisse angepasst werden.

Pflegegrad 1 (12,5 bis unter 27 Punkte) ist die niedrigste Stufe der Pflegebedürftigkeit und kann von Menschen beantragt werden, bei denen zuvor Pflegestufe 0 nicht genehmigt wurde. Menschen mit leichter Form von psychischer Erkrankung, geistiger Behinderung oder Demenz erhalten bereits Leistungen der Pflegeversicherung. Nur eine geringe Beeinträchtigung der Selbstständigkeit muss für diesen Pflegegrad vorliegen. Mit den Neuerungen des Pflegestärkungsgesetzes 2 erhielten weitaus mehr Menschen Zugang zu den Leistungen der Pflegeversicherung. 27 bis 60 Minuten täglicher Grundpflege werden mit Erhalt dieses Grads übernommen.

Pflegegrad 2 (27 bis unter 47,5 Punkte) ist mit der Pflegestufe 0 und 1 zu vergleichen. Mit diesem Pflegegrad wird einem eine Pflege mit geringem Zeitaufwand zugesprochen. Dieser Pflegegrad entspricht einer eingeschränkten Alltagskompetenz und erheblicher Beeinträchtigung der Selbstständigkeit. 30 bis 127 Minuten Grundpflege pro Tag werden hier eingeplant.

Der Pflegegrad 3 (47,5 bis unter 70 Punkte) entspricht der ehemaligen Pflegestufe 1, wenn eine eingeschränkte Alltagskompetenz, also meist Demenz vorliegt. Er entspricht Stufe 2, wenn keine eingeschränkte Alltagskompetenz vorliegt. Menschen, die zuvor also Stufe 1 hatten, können höhere Leistungen beanspruchen. Diesen Pflegegrad erhalten alle, die eine schwere Beeinträchtigung der Selbstständigkeit besitzen. Ihr Anspruch liegt bei 131 bis 278 Minuten Grundpflege am Tag.

Leistungen des Pflegegrads 4 (70 bis unter 90 Punkte) beziehen alle Menschen, die den Pflegestufen 2 (mit eingeschränkter Alltagskompetenz) und 3 zugeordnet waren. Hier sind schwerste Beeinträchtigungen der Selbstständigkeit Faktor für die Zuordnung sowie die Notwendigkeit von bis zu 300 Minuten Grundpflege.

Der höchste Grad ist Pflegegrad 5 (ab 90 Punkten). Menschen, die zuvor Pflegestufe 3 mit eingeschränkter Alltagskompetenz hatten, beziehen nun Leistungen des höchsten Pflegegrads. Für diesen liegt die „schwerste Beeinträchtigung der Selbstständigkeit mit besonderen Anforderungen an die pflegerische Versorgung“ vor. Der Pflegeaufwand ist außergewöhnlich hoch und der Pflegebedürftige ist auf eine 24-Stunden-Betreuung angewiesen. Mit dem Pflegegrad 5 verbunden sind 245 bis 279 Minuten tägliche Grundpflege.

Besitzen Sie noch keinen Pflegegrad, müssen Sie diesen zunächst beantragen. Senden Sie Ihrer Pflegekasse per Post oder Mail einen Antrag für die Feststellung des Pflegegrads zu. Ihre Pflegekasse arbeitet eng mit der Krankenkasse zusammen, so übernimmt die Krankenkasse auch die Verwaltung Ihrer Anträge. Teilen Sie Ihre Anliegen einfach dem zuständigen Sachbearbeiter mit, er leitet alles entsprechend weiter. Beachten Sie, dass Sie vor der Bewilligung von Leistungen einen Pflegegrad besitzen müssen.

Tipp: Lassen Sie sich zum Beantragen eines Pflegegrads von Ihrer Krankenkasse beraten. In einer Geschäftsstelle ist ein persönliches Gespräch möglich. Auch telefonisch erhalten Sie die Tipps vom Experten. Informieren Sie Ihre Angehörigen über Ihr Vorhaben und involvieren Sie diese in den Prozess.